被狗咬后可能会得狂犬病,且有威胁生命的危险。那么,被狗咬后得了狂犬病,是必死无疑吗?难道就真的无药可治,为什么? 答案是肯定的,不可置疑。目前来讲,狂犬病是目前所知的相当危险的疾患,一旦确诊,无药可救,无医能治,死亡率100%,可以说比癌症、艾滋病、艾博拉病、鼠疫还可怕。此外,狂犬病病程很短,一般只有七天左右,极少十天,就会导致死亡。 那么,为什么狂犬病无药可医呢? 究其原因,不外乎有以下几点: 一,狂犬病难以检测。狂犬病可分为潜伏期、前驱期、兴奋期、麻痹期。潜伏期长短不一,一般平均约20-90天,在潜伏期中,感染者没有任何症状,此时狂犬病毒是很难检测出来的,或者说是检测不出的。因此,一旦检测发现感染狂犬病毒就已经晚了。 二,狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力。狂犬病病毒主要通过神经逆行,向心性向中枢传播,一旦狂犬病表现出临床症状时,病毒已经在神经系统里大量繁殖,只要24小时就可以把神经系统摧毁的无以复加,就算是这个时候进行治疗,也没有办法快速杀死病毒。 三,脑部神经系统一般情况下与血液中的免疫系统是互相分离的,所以狂犬病病毒进入神经系统后,人血液中的病毒抗体可能会很多,但是大脑神经系统中的抗体却很少,等到了免疫系统察觉,抗体进入脑部神经系统后,大脑早就无法治愈了。 但是,狂犬病毒在外界环境存活率低,高温即可杀死,100摄氏度下只能存活两分钟;另外,日光、紫外线、酒精、酸、碱、消毒液等也可杀死该病毒。 更重要的是,狂犬病在未发作之前,是可以预防的,防病于未然尤是唯一的有效方法。 1、给狗、猫注射疫苗。3个月以上的狗、猫,要注射疫苗。目前疫苗的安全性比较稳定,免疫能力也相当不错,主动进行全程免疫,能够预防狂犬病。 2、一旦被狗、猫、狼等肉食动物咬伤或抓伤后,应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口,伤口较深者需用导管伸入,以肥皂水持续灌注清洗,力求去除其涎液,挤出污血。一般不缝合包扎伤口,必要时使用抗菌药物,伤口深时还要使用破伤风抗毒素。 3、被咬伤者一定要在当天立即前往医院注射狂犬病疫苗、第3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针,共5针。成人和儿童剂量相同。严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,应于0天、3天注射加倍量。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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