在谈癌色变的今天,人们十分重视健康,防癌意识也在增强。如果在体检中发现肺部有结节,可能会让人感到心惊胆战,会疑问这肺结节是不是肺癌? 肺结节的定义是指单发、边界清楚、直径小于或等于75px、周围被含气肺组织包绕的结节。大多数情况下,肺部结节属于慢性肺炎、炎性假瘤、结核球、尘肺等良性病变,属于肺部非典型增生或纤维病灶,也可能为早期肺癌、转移瘤等恶性疾病。 由此可见,肺结节的性质可分为两大类:良性肺结节和恶性肺结节。 一、肺小结节:直径小于37.5px的可以称为肺小结节。 二、恶性结节:50px以上的结节50%是恶性的。 三、良性结节:25px以下的小结节大部分是良性的。 如果胸部CT提示肺结节,可能是以下疾病: 一、良性肿瘤:包括肺错构瘤、腺瘤、脂肪瘤、感染性肉芽肿、肺结核、肺孢子虫病等。 二、良性非肿瘤疾病:闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、肺脓肿、矽肺、纤维变性、血肿、炎性假瘤、肺梗死等。 三、恶性肿瘤:支气管肺癌(腺癌、鳞癌、小细胞肺癌)、类癌、肺淋巴瘤。 四、转移性肿瘤:结肠癌、乳腺癌、肾癌、头颈部肿瘤转移至肺。 要确诊肺结节是不是肺癌?可以采取以下方式: 一、肺穿刺检查CT引导下经皮肺穿刺活检,是临床上肺结节和肺肿块确诊良恶性的重要方法,对明确肺结节的性质断定有非同寻常的诊断价值。 二、胸腔镜检查既是检查手段,又是治疗手段,诊断的准确性几乎达100%。患者不仅得到明确的病理诊断,还可以通过胸腔镜切除结节。 简单言之,得了肺结节并不一定就是肺癌。但肺结节的确是肺癌早期最常见的表现形式之一,具有较大的不确定性和危害性,不能大意。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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