药物流产后 14 天再次流血且有分泌物,可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染、激素波动、药流后性生活刺激等原因所致。 1.子宫复旧不良:药流后子宫收缩恢复不佳,可能导致出血和分泌物。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素、益母草胶囊等来帮助恢复。 2.宫腔残留:药流不完全,有妊娠组织残留,会引起出血和分泌物。需进行 B 超检查,必要时行清宫术。 3.感染:药流后发生生殖系统感染,如子宫内膜炎,会有异常出血和分泌物。需使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等抗感染治疗。 4.激素波动:药流后体内激素水平不稳定,可能影响子宫内膜修复,导致出血。一般可先观察,多数能自行恢复。 5.药流后性生活刺激:药流后过早性生活,会刺激子宫引起出血和分泌物。应避免性生活,保持外阴清洁。 药物流产后出现这种情况需要重视,建议及时到正规医院就诊,明确原因,采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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