妊娠时患肾病综合征较为复杂,可能影响母婴健康。需明确病因,对症治疗,密切监测,必要时采取特殊措施。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
1.病因排查:进行ANA系列、ANCA、抗肾小球基底膜抗体及肝炎系列检查,以排除免疫因素和肝炎相关性肾病等。
2.初步治疗:若为原发性肾病综合征,先进行补充蛋白、利尿等对症治疗,观察病情。
3.药物禁忌:不能应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂控制尿蛋白。
4.定期复查:定期复查尿常规、尿蛋白定量、肝功、肾功离子及血脂等。
5.特殊处理:若尿蛋白持续升高、血中蛋白下降、肌酐升高或血压明显升高,必要时考虑激素治疗,但要注意不良反应,严重时需终止妊娠。
妊娠时患肾病综合征需谨慎对待,综合考虑母婴情况,采取合适的治疗方案。
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