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绝经前女性胸痛怀疑心肌缺血，如何确诊？
疾病：绝经提问于 2024-11-27 15:23 -
病情描述：
大夫您好，中医说我是心肌缺血症状原来左胸乳腺的左边撅痛，我有乳腺结节经常这样痛，这次在床上坐着时窗户缝刮进的风从脖子往里进，就以为是受凉引起的颈椎和乳腺痛，左胳膊上接和左肩胛骨边的脊椎缝的边上刺痛，就和岔气一样贴伤湿止痛膏强了，然后看中医说是心肌缺血。心电图说大致心电图正常，都说女人绝经后容易患上，我四个多月前还有月经，就这样快得上吗？是的话需要做什么确定吗？吃草药见好，就是昨晚做轻微的瑜伽，晚上没睡好，今早五点半痛不到一分钟吓的我赶紧做起来喝水，喝水也是嘴里发干想喝，请问我是心肌缺血吗？心电图正常，做什么能确诊呢？
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回答1
绝经前女性出现胸痛，怀疑心肌缺血，可通过症状、心电图、相关检查等综合判断。常见因素包括心脏本身问题、内分泌影响、颈椎疾病、乳腺疾病、精神心理因素等。 1. 心脏本身问题：心肌缺血可能由于冠状动脉粥样硬化、痉挛等。可进一步做动态心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查。 2. 内分泌影响：绝经前后体内激素水平变化，可能影响心血管功能。检查激素六项有助于判断。 3. 颈椎疾病：颈椎病变可能压迫神经，导致类似胸痛症状。颈椎磁共振检查可明确。 4. 乳腺疾病：乳腺结节等乳腺问题也可能引起胸部疼痛。乳腺超声或钼靶检查能帮助诊断。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪，可能产生躯体化症状。心理评估量表能辅助诊断。 总之，对于胸痛症状，需要综合多方面因素进行判断。建议及时到正规医院心内科就诊，明确病因，采取针对性治疗措施。
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回答2
你好，从描述症状看应该是有乳腺纤维瘤，伴有乳腺增生病，特别是月经之前1-2周，左侧乳房胀痛明显的话就和该病有关系，心电图检查正常的话建议进一步做心脏彩超，都正常情况下可以排除心肌供血不足的情况，心肌供血不足的话还会有胸闷憋气等不适的，特别是劳累后更加明显，和月经没什么关系。
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- 陈小名 住院医师 内科 家庭医生诊所 (其他) 擅长：主要从事内科和妇产科的临床工作
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