心界扩大左心室内径增大可能由多种原因引起,如高血压性心脏病、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等。需要进一步检查明确病因,并采取相应治疗措施,包括生活方式调整、药物治疗等。 1.高血压性心脏病:长期高血压会导致心脏负荷增加,引起左心室肥厚和扩大。治疗重点是控制血压,常用药物有硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等。同时要低盐饮食,适量运动,戒烟限酒。 2.冠心病:冠状动脉粥样硬化使心肌供血不足,可导致心脏结构改变。治疗包括改善心肌供血,如使用硝酸酯类药物(硝酸甘油),抗血小板药物(阿司匹林),他汀类调脂药(阿托伐他汀)等,必要时进行介入治疗。 3.心肌病:如扩张型心肌病,病因不明,与遗传、感染等有关。治疗主要是改善心功能,使用药物如地高辛、呋塞米等,严重者可能需要心脏移植。 4.心脏瓣膜病:瓣膜病变影响血流,增加心脏负担。轻度可观察,严重时需手术置换瓣膜。 5.心肌炎:病毒感染等可引发心肌炎,导致心肌损伤。治疗以休息、抗病毒(利巴韦林)、营养心肌(辅酶 Q10)为主。 总之,发现心界扩大左心室内径增大应引起重视,及时到正规医院心内科就诊,完善相关检查,明确病因,在医生指导下进行规范治疗,以改善心脏功能,提高生活质量。
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