胃癌患者手术后出现胃瘫,通常是由多种因素导致的,如手术创伤、神经损伤、炎症反应、精神心理因素、饮食不当等。 1.手术创伤:手术过程中对胃部及周围组织的损伤,影响了胃的正常功能。可通过胃肠减压、静脉营养支持等方式,促进胃部恢复。 2.神经损伤:手术可能损伤支配胃的神经,导致胃动力不足。使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B₁、维生素 B₁₂等,有助于神经修复。 3.炎症反应:术后的炎症会影响胃部蠕动。需合理使用抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林等控制炎症。 4.精神心理因素:患者的焦虑、紧张等不良情绪会加重胃瘫。进行心理疏导,必要时使用抗焦虑药物,如地西泮等。 5.饮食不当:术后过早进食或进食不当也可能引发胃瘫。应遵循少食多餐、循序渐进的原则,从流食逐渐过渡到正常饮食。 总之,胃癌术后出现胃瘫需要综合治疗,患者要积极配合医生,保持良好的心态,注意饮食和休息,以促进胃部功能的恢复。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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