孕 39 加 5 周出现肚皮发紧、鼓包以及褐色分泌物的情况,可能是正常的临产先兆,也可能提示存在异常,如胎盘早剥、前置胎盘、早产等。需要综合多种因素判断,包括宫缩频率、出血量、胎动情况等。 1. 临产先兆:孕晚期接近预产期,子宫肌肉较敏感,会出现不规律宫缩,导致肚皮发紧、鼓包。褐色分泌物可能是宫颈黏液栓脱落、少量见红,是临产的常见表现。 2. 胎盘早剥:胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,会引起腹痛、阴道出血,严重时危及母婴生命。 3. 前置胎盘:胎盘位置低于胎儿先露部,覆盖宫颈内口,可有无痛性阴道出血。 4. 早产:如果宫缩逐渐规律且增强,可能会导致早产,出现肚皮发紧、出血等。 5. 其他因素:如孕妇过度劳累、腹部受到撞击等,也可能引发类似症状。 总之,孕 39 加 5 周出现上述症状需要引起重视,建议及时就医,进行超声检查、胎心监护等,以确定具体原因,并采取相应的处理措施。孕妇应保持冷静,避免紧张焦虑。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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