肾脏缩小且肌酐达到 500 时,是否必须透析不能一概而论,要综合考虑多种因素,如肾脏功能的残存情况、并发症的有无及严重程度、患者的整体健康状况、体内代谢紊乱的程度以及治疗意愿等。 1. 肾脏功能残存:如果肾脏仍有一定的代偿功能,能维持基本的代谢平衡,可不急于透析。 2. 并发症情况:若出现严重的水钠潴留、高钾血症、酸中毒等并发症,透析可能是必要的。 3. 整体健康状况:患者身体其他器官功能良好,能耐受透析,则更倾向于透析。 4. 代谢紊乱程度:体内毒素蓄积严重,影响多个系统功能,透析有助于改善。 5. 治疗意愿:患者自身对透析的接受程度和治疗期望也会影响决策。 总之,肾脏缩小且肌酐 500 时是否透析需综合评估,医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生,共同为治疗疾病努力。
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