宫颈癌患者出现肾积水,可能由肿瘤压迫、输尿管梗阻、肾功能受损、泌尿系统感染、放疗副作用等因素引起。治疗方法包括解除梗阻、抗感染、保护肾功能、对症治疗及必要时的手术治疗。 1.肿瘤压迫:宫颈癌肿瘤增大可能压迫输尿管,导致尿液排出不畅形成肾积水。治疗上可通过放化疗缩小肿瘤体积,减轻压迫。常用化疗药物有顺铂、紫杉醇、卡铂等。 2.输尿管梗阻:肿瘤侵犯输尿管或输尿管内形成结石等可造成梗阻。可采取输尿管支架置入术或肾盂造瘘术来缓解梗阻。 3.肾功能受损:长期肾积水可能影响肾功能。需使用保护肾脏的药物,如金水宝胶囊、百令胶囊等。 4.泌尿系统感染:感染可能加重肾积水症状。应使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢呋辛等。 5.放疗副作用:放疗可能引起组织水肿导致肾积水。一般会随着时间逐渐缓解,必要时可使用利尿药,如呋塞米。 宫颈癌患者出现肾积水需要综合评估病情,采取针对性的治疗措施。同时,患者应定期复查,密切关注病情变化,遵循医生的治疗建议。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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