慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔,发病时间在伤后 3 周以上。治疗方法包括保守治疗、钻孔引流术、骨瓣开颅血肿清除术、内镜下血肿清除术等。 1. 保守治疗:对于血肿量少、症状较轻且无进行性加重的患者,可先采取保守治疗。包括卧床休息、密切观察症状变化、预防并发症等。 2. 钻孔引流术:是目前治疗慢性硬膜下血肿的常用方法。在颅骨上钻孔,置入引流管将血肿引出。 3. 骨瓣开颅血肿清除术:适用于包膜肥厚或已有钙化的慢性硬膜下血肿患者。 4. 内镜下血肿清除术:具有创伤小、恢复快的优点。 5. 药物治疗:可使用阿托伐他汀等他汀类药物,有助于促进血肿吸收。同时,使用止血药物如氨甲环酸,预防再出血。还可应用脱水剂如甘露醇,减轻脑水肿。 慢性硬膜下血肿的治疗方法需根据患者的具体情况选择,治疗过程中要密切观察病情变化。患者应到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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