踝左右两侧对称出现青肿块,可能是外伤、血液系统疾病、血管疾病、局部感染、免疫性疾病等原因导致。需要结合具体症状、病史和相关检查来明确诊断,并采取相应的治疗措施。 1.外伤:如扭伤、磕碰等,导致局部软组织损伤、毛细血管破裂出血。应在受伤后 24 小时内冷敷,24 小时后热敷,促进血肿吸收。可外用云南白药气雾剂等。 2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,影响凝血功能。需进行血常规、骨髓穿刺等检查,明确诊断后,可能使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,如泼尼松、环孢素等。 3.血管疾病:如静脉曲张、静脉血栓等,导致血液回流不畅。可通过血管超声检查确诊,轻症可穿弹力袜,严重时可能需要手术治疗。 4.局部感染:细菌感染引起炎症反应。需进行血常规、病原学检查,使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢呋辛等。 5.免疫性疾病:如系统性红斑狼疮。需完善自身抗体等检查,治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂,如甲泼尼龙、羟氯喹等。 总之,踝部出现对称青肿块应引起重视,及时就医,进行相关检查,明确病因后在医生的指导下进行规范治疗。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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