怀孕九个月查出丙肝,需要综合考虑母婴健康、丙肝病情、分娩方式、产后治疗以及婴儿防护等。 1. 病情评估:需进一步检查肝功能、丙肝病毒 RNA 定量等,以明确丙肝的严重程度。 2. 分娩方式:一般来说,丙肝不是剖宫产的绝对指征,可根据产科情况选择顺产或剖宫产。 3. 产后处理:产妇应在分娩后尽快开始抗病毒治疗,常用药物有索磷布韦维帕他韦片、艾尔巴韦格拉瑞韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等,但务必遵医嘱。 4. 婴儿防护:婴儿出生后应及时进行丙肝相关检测,如抗体检测等。 5. 哺乳问题:目前认为丙肝产妇可以哺乳,但要注意乳头有无破损。 6. 母婴阻断:虽然丙肝母婴传播率相对较低,但仍需密切关注。 总之,怀孕九个月查出丙肝不必过于惊慌,应及时与医生沟通,制定合理的治疗和防护方案,保障母婴健康。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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