胆红素升高可能由多种原因引起,乙肝和溶血都可能是诱因。此外,还可能与胆道梗阻、吉尔伯特综合征、药物性肝损伤等有关。 1.乙肝:乙肝病毒感染肝细胞后,会影响肝脏的正常功能,导致胆红素代谢紊乱,使胆红素在血液中积聚,从而引起胆红素升高。 2.溶血:当红细胞遭到破坏,胆红素生成过多,超过肝脏的处理能力,就会出现胆红素升高。 3.胆道梗阻:胆管结石、胆管肿瘤等导致胆管堵塞,胆汁排泄不畅,胆红素反流进入血液,造成胆红素增高。 4.吉尔伯特综合征:这是一种遗传性胆红素代谢障碍性疾病,常表现为间接胆红素轻度升高。 5.药物性肝损伤:某些药物如对乙酰氨基酚、抗结核药、化疗药等可能损伤肝细胞,影响胆红素代谢。 总之,胆红素升高的原因较为复杂,需要综合临床表现、实验室检查等进行判断。一旦发现胆红素升高,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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