肝脓肿是肝脏受到细菌、真菌等病原体感染后形成的化脓性病灶。引发原因多样,如胆道疾病、全身性感染、肝脏外伤、免疫功能低下等。治疗方法包括药物治疗、穿刺引流、手术治疗等。 1. 病因: 胆道疾病:如胆道结石、胆道蛔虫等导致胆道感染,细菌可上行至肝脏引发脓肿。 全身性感染:身体其他部位的感染,细菌通过血液传播至肝脏。 肝脏外伤:肝脏受伤后,细菌容易侵入肝脏组织形成脓肿。 免疫功能低下:如患有糖尿病、艾滋病等,机体抵抗力下降,易发生肝脓肿。 隐源性感染:部分肝脓肿找不到明确的感染源。 2. 治疗方法: 药物治疗:常用的抗菌药物有头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。需根据病原菌培养和药敏试验结果选择敏感药物。 穿刺引流:在超声或 CT 引导下,将穿刺针插入脓肿,抽取脓液,减轻压力和炎症。 手术治疗:对于较大的脓肿、穿刺引流效果不佳或存在并发症时,可能需要手术切开引流。 支持治疗:患者要注意休息,加强营养支持,提高自身抵抗力。 定期复查:治疗期间和治疗后,要定期进行超声、血常规等检查,评估治疗效果。 肝脓肿是一种严重的肝脏疾病,但通过及时有效的治疗,多数患者可以康复。患者一旦出现相关症状,应尽快到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院