怀疑肺癌时,通常需要进行多种检查来明确诊断,包括影像学检查、细胞学检查、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、病理活检等。 1.影像学检查:胸部 X 光片可初步筛查,但对于肺癌的诊断准确性相对较低。胸部 CT 能更清晰地显示肺部病变的大小、位置、形态等,是肺癌诊断的重要手段。增强 CT 还能帮助判断肿瘤与周围血管的关系。 2.细胞学检查:痰细胞学检查通过收集痰液,查找癌细胞,但阳性率相对较低。胸腔积液细胞学检查对伴有胸腔积液的患者有一定诊断价值。 3.肿瘤标志物检测:如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)等,可辅助诊断,但不能单独作为确诊依据。 4.支气管镜检查:对于中央型肺癌,支气管镜可直接观察支气管内病变,并进行活检或刷检获取组织进行病理诊断。 5.病理活检:若影像学发现肺部肿块,经皮肺穿刺活检或手术切除活检获取组织进行病理检查,是确诊肺癌的金标准。 总之,以上这些检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查组合,以提高肺癌诊断的准确性。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院