咯血 20 天且咳嗽有痰可能是由多种疾病引起的,如肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺癌、肺栓塞等。 1.肺部感染:细菌、病毒等病原体侵袭肺部,导致炎症反应,引起咳嗽、咳痰,严重时可出现咯血。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.肺结核:由结核分枝杆菌感染所致,常有低热、盗汗、乏力等症状,咳嗽、咯血、咳痰较为常见。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支气管扩张:支气管结构异常,反复感染,出现慢性咳嗽、大量脓痰及咯血。治疗以抗感染为主,如头孢他啶、阿奇霉素等,必要时需手术。 4.肺癌:肿瘤细胞侵犯支气管黏膜血管,可导致咯血及咳嗽咳痰。治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。 5.肺栓塞:栓子阻塞肺动脉,引起呼吸困难、胸痛、咯血等。治疗常用抗凝药物如华法林、利伐沙班等。 出现咯血 20 天且咳嗽有痰的症状应引起重视,及时到正规医院就诊,进行相关检查,如胸部 X 线或 CT 检查、血常规、痰涂片和培养等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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苏丽玲 副主任医师 广州市中医医院
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