肝脓肿是肝脏受到细菌、真菌等病原体感染后形成的化脓性病灶。其发病原因多样,包括胆道疾病、全身性感染、肝脏外伤、免疫功能低下等。治疗方法主要有药物治疗、穿刺引流、手术治疗等。 1. 发病原因: 胆道疾病:如胆管结石、胆道蛔虫等导致胆道感染,细菌可上行至肝脏引发脓肿。 全身性感染:身体其他部位的感染,细菌通过血液循环到达肝脏。 肝脏外伤:肝脏受到外力损伤,细菌容易侵入并形成脓肿。 免疫功能低下:如患有糖尿病、艾滋病等疾病,机体抵抗力差,易发生肝脓肿。 隐源性感染:部分肝脓肿找不到明确的感染源。 2. 治疗方法: 药物治疗:常用的抗菌药物有头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等,需根据病原体选择敏感药物。 穿刺引流:在超声或 CT 引导下,将穿刺针插入脓肿,抽出脓液,可减轻症状。 手术治疗:对于较大的脓肿、穿刺引流效果不佳或出现并发症时,可能需要手术切开引流。 支持治疗:患者应卧床休息,加强营养支持,维持水电解质平衡。 中医治疗:作为辅助治疗手段,有助于提高机体免疫力。 总之,肝脓肿需要及时诊断和治疗。患者一旦出现发热、肝区疼痛等症状,应尽快到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗,以促进康复。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院