肺心病是一种由肺部疾病引起的心脏病,主要包括肺动脉高压、右心室肥大、右心衰竭等。常见病因有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、胸廓疾病等。患者常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿等症状。 1.病因:慢性阻塞性肺疾病是导致肺心病的最常见原因,长期的气道炎症和气流受限,使肺动脉压力升高。支气管哮喘反复发作,也可引起肺心病。肺结核导致肺部结构破坏,影响肺功能。胸廓疾病如严重的脊柱侧弯等,限制了肺部的正常扩张和收缩。 2.症状:早期可能仅有咳嗽、咳痰,活动后气促。随着病情进展,会出现呼吸困难加重,甚至在休息时也感到气促。还可能有下肢水肿、腹胀、食欲减退等右心衰竭的表现。 3.检查:胸部 X 线、心电图、超声心动图等检查有助于诊断。X 线可显示肺部病变和心脏形态改变。心电图能反映心脏电活动异常。超声心动图可评估心脏结构和功能。 4.治疗:控制感染是关键,常用药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。还需使用支气管舒张剂如沙丁胺醇,改善通气。利尿药如呋塞米,减轻水肿。正性肌力药如地高辛,增强心肌收缩力。 5.预防:积极治疗肺部原发疾病,戒烟,避免呼吸道感染,适当锻炼,增强心肺功能。 总之,肺心病是一种严重的心肺疾病,早期诊断和治疗对于改善患者生活质量、延长生存期至关重要。患者应定期复查,遵循医嘱进行治疗和康复。
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