肺癌患者术后脸和手水肿可能由多种原因引起,如低蛋白血症、上腔静脉阻塞、心功能不全、肾功能异常、药物副作用等。 1. 低蛋白血症:肺癌作为消耗性疾病,可能导致蛋白摄入不足或消耗过多。血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,引起水肿。治疗上可通过补充白蛋白、加强营养支持来改善。 2. 上腔静脉阻塞:肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,导致上肢和头颈部的静脉回流受阻,出现水肿。可通过放疗、化疗等方式缩小肿瘤,减轻压迫。 3. 心功能不全:手术可能影响心肺功能,心输出量减少,静脉淤血,导致水肿。需要使用改善心功能的药物,如地高辛、呋塞米等。 4. 肾功能异常:手术、药物等因素可能影响肾脏功能,水钠潴留,引发水肿。治疗需针对肾脏问题进行,必要时使用利尿剂。 5. 药物副作用:某些抗癌药物可能导致水肿,如紫杉醇等。若症状严重,可能需要调整治疗方案。 肺癌患者术后出现脸和手水肿,需要综合考虑多种因素,明确原因后采取针对性的治疗措施。患者应及时告知医生症状,以便进行相关检查和治疗。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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