头疼十来年且逐渐加重,并伴有恶心、头皮疼,可能是由多种原因引起的,如紧张性头痛、偏头痛、颅内病变、颈椎病、高血压等。 1.紧张性头痛:多因长期精神紧张、焦虑等导致头颈部肌肉持续收缩。表现为头部紧箍样疼痛,可伴有肩颈酸痛。治疗以放松训练、心理治疗为主,药物可选择乙哌立松、替扎尼定等。 2.偏头痛:常有遗传因素,表现为单侧搏动性头痛,可伴有恶心、呕吐。治疗药物有布洛芬、舒马曲普坦等。 3.颅内病变:如颅内肿瘤、脑血管疾病等,会压迫或刺激神经。需要通过头颅 CT、MRI 等检查明确,治疗方法依具体病情而定。 4.颈椎病:颈椎病变压迫神经血管,可引起头痛。可通过按摩、牵引等物理治疗,药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.高血压:血压升高时可出现头痛、头晕、恶心等。需规律监测血压,服用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药。 长期头疼且逐渐加重不容忽视,应及时就医,进行相关检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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