乙肝表面抗原和核心抗体阳性,意味着可能感染了乙肝病毒,但具体情况还需综合其他检查和临床表现来判断,包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等。 1. 乙肝感染类型:可能是急性乙肝感染,也可能是慢性乙肝感染。 2. 病情评估:需要进一步检查肝功能指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,了解肝脏是否受损。 3. 病毒复制情况:检测乙肝病毒 DNA 定量,明确病毒的活跃程度。 4. 肝脏形态:通过肝脏超声观察肝脏的大小、形态、质地等,判断有无肝硬化等改变。 5. 传染性:具有一定的传染性,但传染性强弱取决于病毒载量。 6. 治疗决策:如果肝功能正常、病毒载量低,可能暂时不需要治疗,但需定期复查。若肝功能异常、病毒载量高,可能需要抗病毒治疗,常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。 总之,乙肝表面抗原和核心抗体阳性只是初步提示,需要进一步完善检查,由医生综合评估病情,并制定合适的治疗或随访方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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