肺炎感染用药无效可能由多种原因导致,如病原体耐药、药物未覆盖致病菌、用药剂量不足、患者自身免疫状态差、合并其他疾病等。 1.病原体耐药:某些病原体可能对常用药物产生耐药性。此时需要进行药敏试验,根据结果调整用药,如使用万古霉素、美罗培南、利奈唑胺等。 2.药物未覆盖致病菌:初始用药可能未准确覆盖致病菌。需重新评估致病菌类型,针对性选择药物,像氟康唑用于真菌感染。 3.用药剂量不足:剂量不够可能影响药效。要依据患者体重、病情严重程度等调整剂量。 4.患者自身免疫状态差:免疫功能低下会影响治疗效果。可通过补充营养、增强锻炼等改善免疫。 5.合并其他疾病:如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,会干扰肺炎治疗。需同时治疗基础疾病。 总之,肺炎感染用药无效时,应及时就医,综合评估各方面因素,调整治疗方案。患者要积极配合医生,注意休息和营养,以促进康复。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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