胎盘早剥的发生通常与血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、宫腔内压力骤减、其他一些因素等有关。 1.血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等,会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,形成胎盘早剥。 2.机械性因素:外伤,特别是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短牵拉胎盘;羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处等,都可能引发胎盘早剥。 3.子宫静脉压突然升高:妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,巨大妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。 4.宫腔内压力骤减:双胎妊娠的第一胎儿娩出过快,或羊水过多时羊水骤然流出,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位剥离。 5.其他因素:如高龄多产、有胎盘早剥史、吸烟、滥用可卡因等,也可能增加胎盘早剥的风险。 总之,胎盘早剥的原因较为复杂。多数情况下,如果治疗及时、恢复良好,一般不会对后续受孕产生明显影响。但如果病情严重,对子宫造成较大损伤,可能会增加后续受孕的难度。建议孕妇定期产检,发现异常及时处理。
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