阑尾炎的鉴别诊断需要综合考虑多种因素,包括症状、体征、实验室检查、影像学检查等。常见的需要鉴别的疾病有急性胃肠炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎、肠系膜淋巴结炎、胃十二指肠溃疡穿孔等。 1. 急性胃肠炎:常有不洁饮食史,主要表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,腹痛多为阵发性,腹部压痛不固定。 2. 右侧输尿管结石:多为突然发作的右侧腰腹部绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,伴有血尿,肾区叩击痛明显。 3. 右侧附件炎:多发生于女性,常有妇科疾病史,疼痛以下腹部为主,可伴有阴道分泌物增多、月经异常等。 4. 肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常有上呼吸道感染史,腹痛多在脐周,可伴有发热、咽痛等症状。 5. 胃十二指肠溃疡穿孔:多有溃疡病史,突发剧烈腹痛,呈持续性,全腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张。 总之,对于疑似阑尾炎的患者,医生会通过详细的询问病史、仔细的体格检查以及必要的辅助检查来明确诊断,以便制定合适的治疗方案。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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