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消化道穿孔引发脓毒血症如何处理
疾病：脓毒症和菌血症提问于 2024-11-21 11:00 -
病情描述：
消化道穿孔引发脓毒血症该怎么办？
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回答1
消化道穿孔后，细菌及毒素侵入血液可引发脓毒血症，处理方法包括抗感染治疗、手术干预、液体复苏、器官功能支持及营养支持等。 1.抗感染治疗：使用广谱抗生素，如头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠、万古霉素等，以杀灭病原菌。但抗生素的使用需根据细菌培养和药敏试验结果进行调整。 2.手术干预：及时修补或切除穿孔部位，清除腹腔内的脓液和坏死组织，减少感染源。 3.液体复苏：迅速补充晶体液和胶体液，纠正休克，维持血压和组织灌注。 4.器官功能支持：如出现呼吸衰竭，可能需要机械通气；肾衰竭时，可能需要进行血液透析。 5.营养支持：通过肠内或肠外营养，提供足够的能量和营养物质，增强机体抵抗力。 6.监测生命体征：密切监测体温、心率、血压、呼吸等，及时发现病情变化。 7.对症治疗：如止痛、退热等，以缓解患者的不适。 消化道穿孔引发的脓毒血症病情危急，需要及时、综合的治疗。患者应在正规医院接受专业治疗，积极配合医生，以提高治愈率。
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