剖腹产术后刀口在月经时出现刺痛,且持续约 20 天,可能是子宫内膜异位症、手术切口愈合不良、局部炎症、盆腔粘连、神经损伤等原因引起。 1.子宫内膜异位症:子宫内膜组织在手术切口处生长,月经时会出现疼痛。可通过超声、磁共振等检查明确,治疗常采用药物如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等,严重时需手术切除异位病灶。 2.手术切口愈合不良:切口处组织修复不佳,月经时盆腔充血,刺激切口导致疼痛。一般需要加强营养,促进组织修复,必要时手术处理。 3.局部炎症:切口处发生感染或慢性炎症,月经期间身体抵抗力下降,疼痛加重。需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等治疗,同时注意局部清洁。 4.盆腔粘连:手术导致盆腔内组织粘连,月经时牵扯引起疼痛。可通过腹腔镜检查和松解粘连来改善。 5.神经损伤:手术中可能损伤切口周围神经,月经时神经敏感性增加而疼痛。可服用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 总之,剖腹产术后切口月经时疼痛的原因较为复杂,建议及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因后采取针对性的治疗措施。
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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