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乙肝患者抗病毒治疗的指征是什么？
疾病：乙肝提问于 2024-11-14 09:31 -
病情描述：
乙肝抗病毒指征？
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回答1
乙肝患者抗病毒治疗的指征主要包括乙肝病毒 DNA 水平、肝功能指标、肝脏组织学改变、肝硬化表现以及家族病史等。 1.乙肝病毒 DNA 水平：当乙肝病毒 DNA 定量检测值较高，如大于 10^5 拷贝/毫升（HBeAg 阳性）或大于 10^4 拷贝/毫升（HBeAg 阴性），提示病毒复制活跃，可能需要抗病毒治疗。 2.肝功能指标：如果谷丙转氨酶（ALT）持续升高，且排除其他原因导致的肝损伤，如酒精、药物等，可能需要抗病毒。 3.肝脏组织学改变：肝活检显示肝脏炎症或纤维化程度较重，如中度以上炎症或中度以上纤维化，应考虑抗病毒。 4.肝硬化表现：已经出现肝硬化，无论病毒量高低、肝功能是否正常，都需要抗病毒治疗。 5.家族病史：有乙肝肝硬化或肝癌家族史的患者，抗病毒治疗的指征应适当放宽。 总之，乙肝患者是否需要抗病毒治疗需要综合多种因素判断。患者应定期复查，及时发现病情变化，在医生的指导下决定是否启动抗病毒治疗。抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。患者务必遵医嘱用药，切勿自行用药。
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