乙肝患者患病十年,B 超显示肝实质光点增粗,可能是病情进展的表现。这可能与病毒持续复制、肝脏炎症、肝纤维化、不良生活习惯、合并其他肝病等有关。 1. 病毒持续复制:乙肝病毒活跃会损伤肝细胞。需要定期复查乙肝病毒 DNA 定量,若病毒载量高,可能需抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 2. 肝脏炎症:长期炎症刺激导致肝细胞损伤。要检查肝功能,如有异常,需保肝治疗,如使用复方甘草酸苷、水飞蓟素等。 3. 肝纤维化:是肝脏损伤后的修复反应。可通过肝纤维化指标检测评估,必要时使用抗纤维化药物,如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊。 4. 不良生活习惯:如长期饮酒、熬夜、过度劳累等。应调整生活方式,戒烟戒酒,保证充足睡眠,适度运动。 5. 合并其他肝病:如脂肪肝、酒精肝等。需完善相关检查,明确病因,针对性治疗。 总之,乙肝患者出现 B 超肝实质光点增粗应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确原因,并在医生的指导下进行规范治疗,同时注意生活调养,以延缓病情进展。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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