吗啡可以用于治疗心源性哮喘。心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的呼吸困难。其发病机制复杂,涉及多种因素,如肺循环淤血、气道痉挛、神经内分泌激活等。治疗方法包括药物治疗、改善心脏功能等。 1.发病机制:肺循环淤血导致肺毛细血管压升高,液体渗出到肺间质和肺泡,引起呼吸困难。气道痉挛加重呼吸困难。神经内分泌系统激活,如交感神经兴奋,也会影响呼吸。 2.吗啡作用:吗啡能扩张外周血管,减轻心脏前、后负荷,缓解肺淤血。还能抑制呼吸中枢,减轻过度的呼吸兴奋,缓解焦虑情绪。 3.药物选择:除吗啡外,治疗心源性哮喘常用的药物还有呋塞米,通过利尿减轻循环负荷;硝酸甘油,扩张血管改善心脏供血;洋地黄类药物,如地高辛,增强心肌收缩力。 4.治疗要点:患者需采取端坐位,减少回心血量。吸氧可改善缺氧状况。 5.注意事项:使用吗啡治疗时需密切观察患者呼吸、血压等情况,警惕药物不良反应。 总之,吗啡在治疗心源性哮喘中有一定作用,但需在医生的严格指导下使用,并综合其他治疗措施,以改善患者症状和预后。
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院