产后大出血是指产妇在分娩后 24 小时内,阴道出血量超过 500 毫升。其发生原因较多,包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍及产妇自身疾病等。 1.子宫收缩乏力:产后子宫收缩不良,不能有效关闭子宫肌层的血窦,是产后大出血最常见的原因。 2.胎盘因素:如胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等,影响子宫正常收缩和止血。 3.软产道损伤:分娩过程中会阴、阴道、宫颈等部位的裂伤,导致血管破裂出血。 4.凝血功能障碍:产妇本身存在凝血功能异常,如血小板减少、凝血因子缺乏等。 5.产妇自身疾病:产妇患有妊娠期高血压疾病、贫血等,增加产后大出血的风险。 产后大出血是一种严重的分娩并发症,需要及时诊断和处理。产妇在产后应密切观察自身情况,如有异常出血应立即告知医护人员。一旦发生产后大出血,医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,包括使用宫缩剂、清宫、缝合止血、补充凝血因子等。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院