产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内,顺产产妇出血量超过 500 毫升,剖宫产产妇出血量超过 1000 毫升的情况。产后出血是分娩期严重的并发症,可由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、产妇精神因素等引起。 1.子宫收缩乏力:子宫肌纤维过度伸展、子宫肌纤维发育不良、产妇体力消耗过多等都可能导致子宫收缩乏力,引起产后出血。 2.胎盘因素:胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等胎盘异常情况会影响子宫收缩,导致出血。 3.软产道损伤:分娩过程中急产、胎儿过大、手术助产操作不当等可能造成软产道裂伤,引发产后出血。 4.凝血功能障碍:产妇本身存在血液系统疾病,如血小板减少症、再生障碍性贫血等,会影响凝血功能,导致产后出血。 5.产妇精神因素:产妇过度紧张、恐惧,会影响子宫收缩,增加产后出血的风险。 总之,产后出血是一种严重的分娩并发症,需要医护人员及时发现和处理。产妇在分娩前应做好产前检查,分娩时积极配合医护人员,以降低产后出血的发生风险。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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