肝腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,是指腹腔内液体异常增多。其形成与多种因素相关,如门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、有效循环血容量不足、继发性醛固酮增多等。 1.门静脉高压:肝硬化时,肝内血管阻力增加,导致门静脉压力升高,促使液体从血管内渗出到腹腔。 2.低蛋白血症:肝脏合成蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,液体易漏入腹腔。 3.淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,肝内淋巴液生成增多,超过胸导管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。 4.有效循环血容量不足:肾血流减少,肾素-血管紧张素系统激活,醛固酮和抗利尿激素分泌增加,导致水钠潴留。 5.继发性醛固酮增多:醛固酮增多导致水钠重吸收增加,加重腹水。 总之,肝腹水是多种因素共同作用的结果。一旦发现,应及时就医,明确病因,采取综合治疗措施,包括限制钠盐摄入、补充白蛋白、使用利尿剂等,必要时进行腹腔穿刺放液等治疗。
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1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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