产后大出血是指产妇在分娩后 24 小时内出血量超过 500 毫升,剖宫产时超过 1000 毫升的严重情况。主要由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及产妇自身的全身性疾病等引起。 1.子宫收缩乏力:多因子宫肌纤维过度伸展、子宫肌壁损伤、子宫炎症等,导致子宫收缩不良,无法有效关闭血管。 2.胎盘因素:如胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等,影响子宫正常收缩和止血。 3.软产道损伤:分娩过程中的急产、手术助产操作不当等,可能导致会阴、阴道、宫颈裂伤而出血。 4.凝血功能障碍:产妇本身存在血小板减少、凝血因子缺乏等血液疾病,影响凝血功能。 5.全身性疾病:产妇患有妊娠期高血压疾病、严重贫血、肝病等,也会增加产后大出血的风险。 产后大出血是产科严重的并发症,若处理不及时,可能危及产妇生命。产妇在产前应做好检查,产时积极配合医生,产后密切观察,一旦发现异常出血,及时治疗。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院