阑尾炎的鉴别诊断需要综合多方面因素,包括症状、体征、实验室检查、影像学检查等。常见的需要鉴别的疾病有急性胃肠炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎、胃十二指肠溃疡穿孔、右侧肺炎等。 1.急性胃肠炎:常有不洁饮食史,主要表现为恶心、呕吐、腹泻,腹痛多为阵发性,腹部压痛不固定。 2.右侧输尿管结石:多为突然发作的右侧腰部剧烈绞痛,并向会阴部放射,可伴有血尿,肾区叩痛明显。 3.右侧附件炎:多为已婚女性,常有白带增多、月经失调等症状,妇科检查可发现附件区压痛、增厚。 4.胃十二指肠溃疡穿孔:常有溃疡病史,突发上腹部剧痛,迅速蔓延至全腹,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显。 5.右侧肺炎:常有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状,胸部 X 线或 CT 检查可发现肺部炎症。 总之,对于疑似阑尾炎的患者,医生会通过详细的询问病史、体格检查、实验室及影像学检查等综合判断,以明确诊断,避免误诊误治。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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