睡一觉后出现下颚疼、脸肿、嘴张不开,可能是牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、下颌淋巴结炎、下颌骨骨髓炎等原因引起。 1.牙周炎:多由牙菌斑中的细菌引起,导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成,严重时可出现疼痛和肿胀。治疗通常包括洁治、刮治等基础治疗,以及使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林等。 2.智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,周围的牙龈易发炎。局部冲洗上药,如用 1%~3%过氧化氢溶液,配合口服头孢呋辛酯、克林霉素等药物。 3.根尖周炎:多因牙髓感染未及时治疗,炎症扩散至根尖。一般需进行根管治疗,同时可服用人工牛黄甲硝唑、头孢克洛等。 4.下颌淋巴结炎:附近组织的炎症可导致淋巴结肿大疼痛。需针对原发病灶治疗,可使用罗红霉素、左氧氟沙星等。 5.下颌骨骨髓炎:多由细菌感染引起,病情较重。治疗包括大剂量抗生素应用,如万古霉素、美罗培南等,必要时手术治疗。 出现这种情况应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意口腔卫生,清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
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周磊 主任医师 广东省口腔医院
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吴补领 主任医师 南方医科大学南方医院
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