假麦格综合征的诊断首先具备诊断恶性盆腔肿瘤的临床表现结合胸腔或腹腔穿刺阳性,即可诊断。与麦格综合征的鉴别要点:
1.肿瘤的部位与性质麦格综合征系指卵巢纤维瘤伴腹腔积液和胸腔积液肿瘤多发生于单侧,是一种良性实质性肿瘤偶发恶性。而本征的肿瘤在卵巢输卵管子宫子宫圆韧带均可发生大部分是恶性肿瘤以及良性肿瘤有临床恶性表现者如良性乳头状浆液性囊腺瘤和乳头状生长的黏液性囊腺瘤等。本征的肿瘤也可发生其他器官的转移及腹膜、周围组织的种植。
2.腹腔积液检查卵巢纤维瘤所引起的腹水清亮、淡黄色或黄绿色相对密度(比重)较低,其中胶体、细胞和细胞碎屑成分少找不到癌细胞假麦格综合征发生的腹腔积液,大部分是棕红色、血性腹腔积液有时由于混有黏液或瘤内容物,腹水黏稠混浊通过离心沉淀做涂片检查有时可见癌细胞或脱落的瘤细胞。因此根据情况可做腹腔穿刺,采取腹水标本进行检查,有利于诊断和鉴别。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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