分娩是一件很美好的事情,随着新生命的诞生,我们的生命得到了延续。但在高兴之余,新妈妈为松驰的肚皮迟迟不能恢复到原有的形态和位置,多余的赘肉在腹部形成突起而忧心焦虑。为什么产后会出现这样的情况呢?这就是腹直肌分离惹的祸。 对于腹直肌分离很多人可能有些陌生,但是对于它的症状表现应该不陌生,其症状表现就是产后表现为腹壁松弛膨隆,长期不能恢复。为什么会这样?这是因为在孕晚期,增大的子宫会将腹肌拉长,使两条腹直肌从腹白线的位置分开,这种现象被称为腹直肌分离。要处理好这个产后腹直肌分离的问题,需要做改善腹直肌分离的训练,这个训练就是将核心部位往里收回,好像树的年轮一样,尽量将每一个圈向中心收拢。一般可以采取以下这些训练恢复方式。 一、站姿收腹,背对墙面站立,将上身靠在墙上(保持中立位,后脑勺、背部、臀部贴在墙面),双脚距离墙面大概30厘米。然后吸气准备;呼气,腰椎去贴墙面,之后吸气还原。每组10~15次,重复2~3组。 二、跪姿收腹,四点跪姿,髋关节和膝关节垂直,肩关节和腕关节垂直,脊椎在中立位(胸椎自然后屈,腰椎自然前屈)。然后吸气,小腹自然放松;呼气时,用力将小腹向内收回。每组重复10~15次,做2~3组。 三、跪姿伸腿,四点跪姿,髋关节和膝关节垂直,肩关节和腕关节垂直,脊椎在中立位(胸椎自然后屈,腰椎自然前屈)。然后吸气准备,呼气时右腿慢慢向后;吸气不动,呼气慢慢把腿收回。完成4~6次,换另一侧重复。当可以很好控制身体后,开始进行交替伸腿的练习,每条腿伸出4~6次,重复2~3组。 四、仰卧抬腿,仰卧,下巴微收,双手扶住右腿小腿上方,腰椎压住垫子。然后进行吸气,准备;呼气,右腿向远处蹬出,完成6~8次。换另一侧腿重复,完成2~3组。 五、平板支撑,俯卧,肘关节与肩关节垂直。膝关节撑地,保持上身平行于地面。然后保持身体稳定,停留1分钟,可以将膝关节离开地面,做完全式平板支撑。在动作标准的情况下,保持时间越长越好。 如果采取这些训练方式,也不能使腹直分离恢复,那么需要考虑手术处理。手术是将腹白线变窄,将分离的腹直肌重新靠拢。手术可以通过开放手术和腹腔镜手术两种方式实现。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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