流行性肌痛,是一种急性的病毒感染性疾病。发病机制是骨骼肌的病变而非胸膜或腹膜的疾病。病毒可能通过病毒血症到进肌肉而产生炎性改变,但目前尚姥乏病原学证据。尽管在人体内尚未发现该病的病理学改变,但在小鼠柯萨奇病毒感染模型中,组织病理显示肌炎的发生与病毒直接的溶细胞作用及致敏T淋巴细胞引起的免疫病理损伤有关,故由此推测机体的免疫反应有助于终止病毒血症及病毒在组织中的复制,但同时也对组织产生免疫病理损伤。
您好,诊断与鉴别诊断:根据流行病学资料及间歇性、阵发性发热、肌痛等临床症状有助诊断。由于本病疼痛程度和部位多变,以及其他临床特征,容易与其他疾病相混淆。胸痛易被误诊为肺炎、胸膜炎、肺梗死、心肌缺血和带状疱疹的发疹前期等,但正常的x线胸片、心电图有助于鉴别。腹痛易被误诊为急腹症,如腹膜炎。胆囊炎、阑尾炎、消化道溃疡穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎等,如95年在英国伯明鞠流行本病时,约半数病例被收进外科病房,经剖腹探查未发现病变。但该病所致腹痛一般局限于浅表部位,无深部压痛或反跳痛,且周围血白细胞总数和中性粒细胞均正常;而急腹症时,常伴深部压痛或反跳痛。且周围血白细胞总数中性粒细胞增加。急性胰腺炎时,血清淀粉酶可增高。并发症在英国牛津流行时,3%~6%病例伴有无菌性脑膜炎,一般发生于起病后4~5日。睾丸炎发生率低于5%。胸膜炎、心肌炎、心包炎、肝炎更为罕见。近来注意到柯萨奇B组病毒还可引起多发性肌炎和皮肌炎。
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