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外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤怎么诊断？
疾病：纤维瘤提问于 2015-09-04 08:43 -
病情描述：
外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤怎么诊断？
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回答1
主要需与侵入皮下的皮肤纤维组织细胞瘤相鉴别。通常组织切片可以辨认，但需要作特殊染色。韧带样瘤可起源并附着于深在筋膜，表面有正常皮肤。隆凸性皮肤纤维肉瘤细胞成分单一，缺乏一般皮肤纤维组织细胞瘤所见的继发性成分如巨细胞、黄色瘤细胞、炎细胞等，车辐状排列明显。另外，大多数皮肤纤维瘤不表达CD34，而95%的皮肤纤维瘤表达FXⅢa，但两者的特异性均不高。无色素性恶性黑素瘤有的需要鉴别，但不大有梭形细胞成车轮状结构，同时可见交界活跃现象，而且不产生网状纤维及胶原。最近，Cribier 等(2002)发现ST3 蛋白在皮肤纤维瘤包括巨大皮肤纤维瘤中100%表达，而隆凸性皮肤纤维肉瘤无一例表达，可作为区别两者的指标。皮肤纤维组织细胞瘤无COL1A1-PDGFB 融合基因表达，故检测COL1A1-PDGFB 融合蛋白亦有助于鉴别两者。
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回答2
外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤可以通过分泌物检查，检测COL1A1-PDGFB融合蛋白，新鲜组织可用多巴(DOPA)反应或S-100蛋白免疫组化染色。 组织病理检查确诊。
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