病情分析:腰椎间盘突出症复发出现腰痛及下肢麻痛,是否需要手术,取决于多种因素,如症状严重程度、神经受压情况、保守治疗效果、患者身体状况、影像学检查结果等。
1. 症状严重程度:若疼痛剧烈,影响正常生活和工作,保守治疗无法缓解,可能需要手术。
2. 神经受压情况:通过磁共振成像(MRI)等检查,发现神经受压明显,出现肌力下降、感觉障碍等,手术的必要性增加。
3. 保守治疗效果:经过卧床休息、物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊)等保守方法,症状无改善或加重,应考虑手术。
4. 患者身体状况:患者身体较好,能耐受手术,有利于术后恢复;若有严重基础疾病,手术风险增大。
5. 影像学检查结果:突出的椎间盘较大,或者出现游离、钙化等情况,手术的可能性较高。
总之,对于腰椎间盘突出症复发的患者,应综合多方面因素来决定是否手术。建议及时到正规医院就诊,由专业医生评估后给出合适的治疗方案。
指导意见:如果出现了麻木,并且出现了神经损伤,需要使用甲钴胺片营养神经,急性期可以使用甘露醇脱水,减轻神经根水肿,而如果出现了疼痛的情况,可以使用元胡止痛片。
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