自然流产后是否需要清宫,取决于多种因素,如流产是否完全、有无残留组织、出血情况、感染风险以及子宫恢复状况等。 1.流产完全:如果自然流产过程中,胚胎组织完全排出,子宫收缩良好,出血较少,且超声检查未发现残留组织,通常不需要清宫。 2.残留组织:若超声提示子宫内有较多残留组织,影响子宫收缩,导致出血不止或有感染可能,一般需要清宫。 3.出血情况:出血量多且持续时间长,可能提示有残留或子宫收缩不良,这种情况下清宫有助于止血和预防感染。 4.感染风险:流产后出现发热、下腹疼痛等感染症状,且伴有残留组织时,清宫可同时清除感染源。 5.子宫恢复:子宫恢复不佳,如子宫过大、形态异常,经过保守治疗无效,也可能需要清宫来促进恢复。 总之,自然流产后是否需要清宫,要综合多方面情况判断。患者应及时就医,进行相关检查,由医生根据具体情况决定治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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