重症哮喘患者出现端坐呼吸,主要是由于气道阻塞、呼吸困难、心肺负担加重、胸腔压力改变以及心理因素等综合作用所致。 1.气道阻塞:重症哮喘时,气道炎症严重,气道平滑肌痉挛,黏液分泌增多,导致气道狭窄甚至阻塞,影响气体交换,迫使患者采取端坐位以减轻呼吸困难。 2.呼吸困难:病情严重时,呼吸肌疲劳,呼吸做功增加,端坐位能利用重力作用,使胸廓更好地扩张,增加肺活量,改善呼吸功能。 3.心肺负担加重:哮喘发作可导致心肺循环障碍,端坐位有助于减轻心肺的淤血,改善心肺功能。 4.胸腔压力改变:平卧位时胸腔内压力增加,端坐位可降低胸腔压力,利于呼吸。 5.心理因素:患者因呼吸困难产生紧张、焦虑情绪,端坐位可能会在心理上让其感觉呼吸更顺畅。 总之,重症哮喘患者出现端坐呼吸是多种因素共同作用的结果。对于重症哮喘患者,应及时就医,规范治疗,以减轻症状,改善生活质量。
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院