心源性哮喘导致肺水肿的原因主要有心脏泵血功能障碍、神经内分泌调节失衡、肺循环淤血、液体渗出增加以及炎症反应等。 1. 心脏泵血功能障碍:心脏收缩或舒张功能减弱,使心输出量减少,导致肺部血液回流受阻,引起肺淤血。 2. 神经内分泌调节失衡:交感神经兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致血管收缩和水钠潴留,加重肺循环淤血。 3. 肺循环淤血:肺部血管内压力增高,血管通透性增加,液体易渗出到肺泡和间质。 4. 液体渗出增加:血浆胶体渗透压降低,组织液生成增多,超过淋巴回流的代偿能力,导致肺水肿。 5. 炎症反应:炎症因子释放,损伤肺血管内皮细胞,使血管通透性进一步增大,促进肺水肿的发生。 总之,心源性哮喘引起肺水肿是多种因素相互作用的结果。对于心源性哮喘患者,应及时就医,明确病因,采取综合治疗措施,如改善心功能、利尿、减轻心脏负荷等,以预防和治疗肺水肿。
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院