死胎是指妊娠 20 周后胎儿在子宫内死亡的情况,其原因较为复杂,包括胎儿自身因素、胎盘及脐带因素、孕妇因素、环境因素、感染因素等。 1.胎儿自身因素:胎儿存在严重的先天畸形,如无脑儿、严重脑积水等;染色体异常也是常见原因,如 21-三体综合征等。 2.胎盘及脐带因素:胎盘早剥、前置胎盘可影响胎儿供血供氧;脐带打结、脱垂、绕颈过紧等会导致胎儿缺氧。 3.孕妇因素:孕妇患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病控制不佳;子宫局部因素如子宫畸形、子宫破裂等。 4.环境因素:孕妇长期暴露在有害化学物质、放射性物质环境中。 5.感染因素:如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等感染。 总之,死胎的原因多样。孕妇在孕期应按时产检,及时发现和处理可能导致死胎的异常情况,以保障胎儿的健康。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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