胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。这是一种严重的妊娠并发症,可能由多种原因引起,如血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、孕妇不良生活习惯、其他因素等。 1.血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等,会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,形成血肿,导致胎盘早剥。 2.机械性因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压,脐带过短牵拉胎盘等,都可能引发胎盘早剥。 3.子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使子宫静脉压突然升高,导致蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘早剥。 4.孕妇不良生活习惯:孕妇吸烟、滥用可卡因等,会使胎盘早剥的风险增加。 5.其他因素:胎膜早破、双胎妊娠的第一胎儿娩出过快、羊水过多时人工破膜后羊水流出过快等,也可能导致胎盘早剥。 胎盘早剥严重威胁母婴生命安全,孕妇在孕期应按时产检,注意自身安全和健康,如有异常应及时就医。
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