绝经后又来月经可能由多种原因引起,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、激素波动、恶性肿瘤等。 1.子宫内膜炎:绝经后女性体内雌激素水平降低,抵抗力下降,容易发生子宫内膜炎,导致出血。治疗通常使用抗生素,如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宫内膜息肉:息肉表面的血管丰富,容易破裂出血。小的息肉可观察,大的息肉多需手术切除。 3.子宫肌瘤:尤其是黏膜下肌瘤,易引起不规则出血。治疗方式取决于肌瘤大小、症状等,可能包括药物治疗(如米非司酮)或手术治疗。 4.激素波动:绝经后卵巢功能衰退,但仍可能有少量激素分泌,引起子宫内膜周期性变化而出血。一般观察即可。 5.恶性肿瘤:如子宫内膜癌、宫颈癌等,这是较为严重的情况。需要通过病理检查明确诊断,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 绝经后又来月经可能是正常的生理变化,也可能是疾病的信号。一旦出现这种情况,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确原因,以便采取合适的治疗措施。
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张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
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