自免肝患者在凝血功能障碍、大量腹水、肝血管瘤、肝脓肿、严重贫血时,通常不宜做肝穿刺检查。 1.凝血功能障碍:凝血因子缺乏或血小板减少,穿刺易导致出血不止。 2.大量腹水:穿刺可能引起腹腔感染或腹水渗漏。 3.肝血管瘤:穿刺可能导致血管瘤破裂出血。 4.肝脓肿:穿刺可能使炎症扩散。 5.严重贫血:身体耐受差,增加穿刺风险。 总之,医生会综合评估自免肝患者的具体情况,判断是否适合进行肝穿刺检查。
您好,自身免疫性肝病主要分为自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎等几种,意见建议:自身抗体检测,行非激素治疗,经临床验证,结合肝功能,B超,必要时肝穿刺可确诊,治疗的主要目的还是缓解症状,改善肝功能及病理组织异常,减缓肝纤维化的进展。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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