冠脉造影是采用心导管技术,把造影导管放置到冠状动脉开口部位,再把造影剂直接注入冠状动脉内,从而非常清楚地动态显示冠状动脉狭窄的部位、程度、性质等方面的情况。根据这些情况再选择治疗的方法:药物治疗、冠脉介入治疗或是外科冠脉搭桥治疗。 冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。 冠状动脉造影的常见适应证包括心肌梗死、心绞痛拟行血运重建,症状或心电图不典型需确诊冠心病,以及瓣膜置换术前常规检查等等。 若有典型的劳力性胸痛症状,无创检查证实有心肌缺血的患者,进行冠状动脉造影可明确冠状动脉病变和范围,了解左心室的功能,为下一步采取药物、介入或手术治疗提供科学依据。 若无典型性劳力性胸痛,但有胸闷、气短、心慌等不典型症状的患者,需要明确有无冠心病,也应进行冠状动脉造影。 急性心肌梗死的患者,也应尽早接受冠状动脉造影,开通闭塞血管,挽救濒死的心肌,减少心肌坏死范围,挽救生命。 具有冠心病危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、早发心血管疾病家族史的患者,具有不典型症状如胸闷、气短、心慌等,无创检查不能确定冠心病诊断的患者,应积极进行冠状动脉造影检查。不明原因的心脏扩大、心功能不全和心律失常患者,为明确病因,排除冠心病的可能,也应该进行冠状动脉造影。
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