毛细支气管炎的确诊需要综合临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查及病原学检测等。常见的表现有咳嗽、喘息、呼吸急促等,肺部可闻及哮鸣音和细湿啰音。 1.临床表现:患儿多有先出现上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽、喘息、呼吸频率增快,严重时可出现呼吸暂停、发绀。 2.体格检查:肺部听诊可闻及哮鸣音、中细湿啰音,呼吸音减低。 3.实验室检查:血常规可能显示白细胞计数正常或稍低,病毒学检测有助于明确病原。 4.影像学检查:胸部 X 线或 CT 检查,可见不同程度的肺气肿或肺不张。 5.病原学检测:通过鼻咽拭子、痰液等检测,明确病毒、细菌等病原。 总之,医生会根据患儿的具体症状、检查结果等综合判断是否为毛细支气管炎。一旦确诊,应及时治疗,以促进患儿康复。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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